اجاره دستگاه زردي نوزاد

زردي نوزاد (Jaundice) معمولاً ناشي از افزايش بيلي‌روبين در خون است كه ممكن است در اثر تجزيه ناخالصي‌هاي خون، نقص‌هاي كبدي، يا مسائل مرتبط با سيستم صفرايي ايجاد شود. بيلي‌روبين يك پيگمان زرد رنگ است كه در فرآيند تجزيه هموگلوبين (ماده قرمز خون) به وجود مي‌آيد.

زردي نوزاد برخي از مواقع عادي است و بر اثر تغييرات طبيعي در بدن نوزاد پس از تولد رخ مي‌دهد. اين نوع زردي غالباً طي چند روز اوليه زندگي نوزاد بهبود مي‌يابد و خطرناك نيست. اما، در برخي موارد، زردي ممكن است به حدي افزايش يابد كه خطرناك شود. زماني كه زردي نوزاد خطرناك مي‌شود عبارت است از:

افزايش سريع زردي:

اگر زردي نوزاد به سرعت افزايش يابد و به سرعت به سطح‌هاي بالا برسد، اين ممكن است نشانه مشكلات جدي باشد.

زردي در سن بزرگتر:

اگر زردي در نوزادان با سن بزرگتر از يك هفته زماني كه ظاهر شود، به خصوص اگر افزايش كند، بايد به موضوع توجه شود.

زردي در مناطق نامعمول:

اگر زردي به ناحيه صورت، چشم‌ها، دستها، يا پايين تر از بدن (زردي تحت معده) گسترش يابد، ممكن است نشانه مشكلات جدي باشد.

استفراغ يا خروج مدفوع زرد:

اگر نوزاد استفراغ يا مدفوع زرد داشته باشد، اين نشانه مشكلات جدي ممكن است.

تغييرات در رفتار يا فعاليت:

تغييرات ناگهاني در رفتار يا فعاليت نوزاد نيز مي‌تواند نشانه مشكلات باشد.در صورتي كه زردي نوزاد به اندازه كافي طبيعي نيست يا به افزايش آن پيشرفت مي‌كند، مهم است به پزشك يا متخصص كودكان مراجعه كنيد. او ممكن است اقدامات تشخيصي انجام دهد و در صورت لزوم، درمان مناسب را تجويز كند.

علائم زردي نوزاد

 
زردي نوزاد يك وضعيت شايع و طبيعي است كه بيشتر نوزادان تا چند روز اوليه زندگي خود تجربه مي‌كنند. اين وضعيت اغلب ناشي از افزايش بيلي‌روبين در خون نوزاد است. بيلي‌روبين يك پيگمان زرد رنگ است كه در فرآيند تجزيه هموگلوبين (ماده قرمز خون) به وجود مي‌آيد.

زردي نوزاد معمولاً در ناحيه صورت شروع مي‌شود و سپس به تمام بدن گسترش مي‌يابد. اين زردي به طور عمومي در حدود 2 تا 3 روز اوليه پس از تولد ظاهر مي‌شود و تا يك هفته به طور طبيعي بهبود مي‌يابد. اما، زردي نوزاد ممكن است خطرناك باشد و نياز به توجه ويژه داشته باشد

افزايش سريع زردي:

اگر زردي به سرعت افزايش يابد و به سرعت به سطح‌هاي بالا برسد.زردي در سن بزرگتر:
اگر زردي در نوزادان با سن بزرگتر از يك هفته زماني كه ظاهر شود، به خصوص اگر افزايش كند.

زردي در مناطق نامعمول:
اگر زردي به ناحيه چشم‌ها، دستها، پاها يا ناحيه تحت معده (زردي تحت معده) گسترش يابد.

استفراغ يا خروج مدفوع زرد:
استفراغ يا خروج مدفوع زرد ممكن است نشانه مشكلات باشد.

تغييرات در رفتار يا فعاليت:
تغييرات ناگهاني در رفتار يا فعاليت نوزاد، مثل افزايش خواب يا كمبود فعاليت، نيز نشانه مشكلات ممكن است.اگر نوزاد شما داراي هر يك از اين علائم است يا شما نگران هستيد، بهتر است با پزشك يا متخصص كودكان مشورت كنيد. پزشك ممكن است اقدامات تشخيصي انجام دهد و در صورت لزوم، درمان مناسب را تجويز كند.




منبع: نوين طب ايران

زردي نوزاد يك بيماري شايع در نوزادان است كه با تغيير رنگ پوست به رنگ زرد همراه است. اين بيماري در روزهاي ابتدايي تولد نوزاد را درگير مي كند و تا حدودي والدين را نگران و دستپاچه مي كند. بخصوص والديني كه تولد اولين فرزندشان است و با علائم اين بيماري آشنايي ندارند.

به طور كلي كبد كه وظيفه تجزيه بيلي روبين خون را بر عهده دارد در نوزادان هنوز بالغ نشده است و اين مشكل سبب مي شود كه سطح بيلي روبين در خون افزايش پيدا كند. اين بيماري در هفته اول تولد در نوزاداني كه نارس به دنيا آمده اند و يا از شير مادر تغذيه مي كنند شايعتر است.

به طور كلي دو نوع زردي در نوزادان بروز مي كند فيزيولوژيك و پاتولوژيك. نوع فيزيولوژيك گه شايع تر است در روز دوم يا سوم تولد به وجود مي آيد و شدت آن كم است. نوع دوم زردي پاتولوژيك است كه از بدو تولد كودك مبتلا به آن است.

علائم ابتدايي زردي

در بدو تولد مهمترين مسئله توجه به وضعيت نوزاد و سلامتي اوست و زردي نوزاد كه در هفته اول حدود ۷۰ درصد نوزادان را درگير مي كند معمولا علائمي دارد كه والدين مي توانند به آن پي ببرند. در ابتدا رنگ پوست چشم ها و صورت نوزاد به رنگ زرد تغيير حالت مي دهد و اين علامت از چشم والدين پنهان نمي ماند چون به راحتي تغيير رنگ قابل مشاهده است.

مشاهده علائم در روزهاي ابتدايي مي تواند اين بيماري را كنترل و درمان كند و در همان حد زردي پوست و چشم باشد و گسترش پيدا نكند. اين نشانه ها معمولا در روزهاي دوم تا چهارم تولد ظاهر مي شوند.

براي اينكه مطمئن شويد كه نوزاد به اين بيماري مبتلا شده است مي توانيد به آرامي پيشاني يا بيني نوزاد را فشار دهيد اگر قسمت فشار داده شده زرد رنگ شد يعني نوزاد اين بيماري را به صورت خفيف دارد در حالت طبيعي بعد از فشار دادن پوست نوزاد پس از لحظه اي پوست كمي روشنتر از حالت طبيعي خواهد بود.

علائم حاد بيماري زردي

معمولا كنترل و درمان زردي نوزاد آسان است و اگر معاينات نوزاد در روزهاي ابتدايي انجام شود و دكتر تشخيص آن را بدهد درمان هايي متناسب با سطح بيلي روبين خون نوزاد در نظر مي گيرد. حتي ممكن است پرهيزهايي هم براي مادر در نظر گرفته شود. حال اگر كودك با علائم جدي تري مواجه شود حتما بايد با نظر پزشك متخصص در بيمارستان بستري شود.

• علائم و نشانه هاي زير زماني رخ مي دهد كه سطح بيلي روبين در خون نوزاد زياد شود

• زرد شدن پوست نوزاد به وضوح ديده مي شود و شدت آن بيشتر مي شود.

• زرد رنگ شدن پوست به قسمت هاي شكم، بازوها و پاهاي نوزاد كشيده مي شود.

• سفيدي چشم هاي نوزاد كاملا تغيير رنگ پيدا مي كند و به رنگ زرد در مي آيد.

• خواب نوزاد سنگين مي شود و به نوعي بي حال است. حالت بيمار گونه نوزاد به وضوح قابل مشاهده است.

• نوزاد اضافه وزن ندارد و نمي تواند به خوبي از شير مادر تغذيه كند.

• نوزاد با صداي بلند گريه مي كند.

• ممكن است علائم ديگري نظير بي قراري، مشكل در دفع و … را از خود نشان دهد كه بايد حتما به متخصص كودكان مراجعه شود.

عوارض بيماري زردي

والدين بايد در روزهاي ابتدايي بررسي هاي لازم در خصوص زردي نوزاد را داشته باشند. تز آنجا كه اين بيماري بسيار شايع است پس بهتر است آمادگي هاي لازم جهت بروز احتمالي علائم و مراجعه جهت درمان را داشته باشيد. چون اگر سطح بيلي روبين خون بالا رود عوارض جبران ناپذيري را به دنبال دارد.

انسفالوپاتي ناشي از بيلي روبين حاد:

بيلي روبين در واقع به عنوان سم مغزي شناخته مي شود و افزايش آن در خون خطر انتقال به مغز و مبتلا شدن به انسفالوپاتي را در پي دارد. درمان هاي سريع ممكن است تا حدودي از آسيب هاي ماندگار و قابل توجه جلوگيري كند. در نوزاد مبتلا به زردي ناشي از بيلي روبين حاد علائمي از قبيل بي حالي، دشواري در بيدار شدن، گريه با صداي بلند، مكيدن و يا تغذيه ضعيف، قوس گردن و يا بدن به سمت عقب و تب ديده مي شود‌.

كرن ايكتروس: كرن ايكتروس نوعي سندرم است كه زماني رخ مي دهد كه انسفالوپاتي ناشي از بيلي روبين حاد به مغز آسيب دائمي رسانده باشد. علائمي كه بعد از ابتلا به كرن ايكتروس مشاهده مي شود شامل حركات غير ارادي و كنترل نشده و يا فلج مغزي آتتوئيد، نگاه دائمي به سمت بالا، افت شنوايي و رشد نادرست ميناي دندان مي باشد.

مشاهده علائم و روش هاي درمان زردي نوزاد

از علائم و راه هاي تشخيص زردي نوزاد علاوه بر تغيير رنگ پوست مي توان به آزمايش ميزان بيلي روبين اشاره كرد. بسياري از والدين به دليل بي تجربه بودن در خصوص اين بيماري ممكن از متوجه علائم خفيف بيماري نشوند و با مشاهده علائم ديگري نظير تيره رنگ بودن ادرار به پزشك مراجعه كنند و متوجه زرد شدن در نوزاد شوند.

ادرار نوزادان در ۲ يا ۳ روز اول تولد بايد بي رنگ باشد و تغيير رنگ ان در ابتداي تولد غير طبيعي است و نشان از بيماري مذكور دارد. در قسمت بالا هم گفتيم كه وقتي درمان در روزهاي ابتدايي شروع نشود و سطح بيلي روبين خون در حال افزايش باشد نوزاد ممكن است دچار تب و تشنج شود.

 درمان هايي كه براي اين بيماري موثر هستند شامل موارد زير هستند:

تغذيه مكرر با شير مادر: زماني كه سطح بيلي روبين نگران كننده نباشد و زردي فقط قسمت هاي صورت و چشم را درگير كرده باشد پزشك تغذيه با شير مادر را براي درمان پيشنهاد مي كند. اگر سطح بيلي روبين پايين باشد با قرار دادن كودك در مقابل نور خورشيد در صبح زود يا عصر دير وقت مي توان كاملا زردي را كنترل و درمان كرد.

دستگاه فتوتراپي هم كه يك درمان رايج و كاربردي است و بايد نوزاد بدون لباس و با چشماني بسته زير نور دستگاه قرار بگيرد تا رفته رفته سطح بيلي روبين پايين بيايد. دستگاه ها انواع مختلفي دارند و براي هر نوع زردي متفاوت هستند.

منبع:نوين طب